黄飞鸿纵横谈｜身子沉下去，问题“捞”上来_我的网站
一 | AI摘要 三明沙县区上线AI检验结果互认平台，通过实时质控确保数据同质化，实现全区医疗机构检查结果互认。 上午10点半，柏油路面泛着热浪，山东滨州市市场监管局干部张雪松穿着外卖骑手工作服，穿梭在大街小巷。此举消除重复检查，减轻患者负担，节约医保基金，推动医改红利惠及基层。 东南网8月25日报道（福建日报记者 庄紫怡 通讯员 吴伟）8月17日上午9点，三明市沙县区总医院内科诊室。63岁的刘秀英卷起袖子，露出青色的血管，眼神里却透着一丝抗拒。今年7月，滨州市市场监管局选派10名年轻干部，在美团、京东秒送、淘宝闪购等平台当两周配送骑手。“坐在办公室看报表、查投诉，总有看不到的角落。干部当骑手，能直接观察店面，把问题‘捞’上来。
二 | ”滨州市市场监管局局长王兵说。
三 | “医生，我昨天在湖源卫生院刚抽了血，胳膊还青着呢，今天还要再扎一针吗？” 刘秀英家住沙县区最偏远的湖源乡，距离城区40多公里。（据《人民日报》8月18日报道）14天、145个问题，客串骑手的体验不仅让干部们汗流浃背，更让他们“捞”出了“幽灵外卖”、小区找楼难、换电站缺电池等实际问题，为做好市场监管提供了参考依据。为了这次复查，她天没亮就坐上了首班农村客车，辗转一个多小时才到医院。
四 | 做好调查研究，是提升监管质效的“先手棋”，更是破解治理难题的“金钥匙”。长期以来，一些地方的调研工作陷入了“看报表、听汇报”的窠臼。 沙县区总医院健康管理部负责人、急诊科主任李志强看了一眼检查报告，然后在键盘上轻敲几下，电脑屏幕随即弹出一个绿色的标识，显示“可比对”。看似忙碌，实则空转，既摸不到实情，更解决不了真问题，最终只能沦为走过场。“不用了，卫生院的结果我们认。身子沉下去，才能把问题“捞”上来。
五 | 很多时候，基层治理的诸多难题，不在于政策体系不够完善，而在于干群之间的信息壁垒难以打破。“最好的调研就是穿上对方的鞋，走一段他走的路。”当地干部的这句话，道出了体验式调研的核心要义——不是带着问卷去“问”，而是成为其中一员去感受。
六 | ”李志强的话音刚落，刘秀英随即舒展开眉头，长长地松了一口气。“太好了！省得遭罪，还省钱。” 这句看似轻松的“我们认”，背后连接着的，是2025年11月沙县区总医院完成三期建设的检验结果互认实时智能监控平台（以下简称“AI-HR平台”）。这个覆盖全区14家医疗机构、276个互认项目的小小系统，正悄然改变当地百姓的就医体验。当干部变成普通骑手，为找一栋没有楼号的居民楼急得满头大汗、为高峰期换电站无电池可换而焦躁不安，那些写在台账上的“问题清单”便不再是冰冷的文字，而是切身的痛感。这样的调研，才能告别“隔着玻璃看”的虚浮，拥有“踩着泥土干”的踏实。这种体验式调研的深层价值，在于为年轻干部建立起换位思考的治理思维。
七 | 为何“跑”不通 “认”这个字，说起来容易，做起来难。在过去很长一段时间里，检验结果互认是医疗卫生界公认的“硬骨头”。对于刘秀英这样的基层患者来说，“重复检查”曾是家常便饭。“上面不放心下面的结果，大医院不认小医院的单子。”这句抱怨背后，是医患双方共同的隐痛。两周的风吹日晒，手臂上晒出清晰分界线，手掌上磨出薄茧，这些真实的体验，会成为长久的提醒：所有制度设计和执法行动，最终指向的都是一个个具体的人。唯有将双脚真正踩进泥土里，才能让治理举措更有温度、更具实效。这种从群众中来、到群众中去的调研方法，也为更多基层职能部门优化作风、提升治理能力提供了可复制的路径。体验是好的起点，但并非终点。 “以前看到基层传来的报告，我们心里确实要打鼓。”从事检验工作36年的沙县区总医院临床检验中心主任乐香珠，对此记忆犹新。她忘不了那些场景：乡镇患者拎着化验单辗转而来，却被告知要再抽一管血。患者看着针头，满脸不解与委屈，那一声声“为啥刚抽完又要抽”的埋怨，像针一样扎在医患关系上，让原本就紧张的就诊氛围变得更加沉重。此外，尽管医共体成立后设备统一采购，但基层医疗机构人员流动性大、技术培训不到位、质控体系不完善，导致检验结果“准确度”不够、“精密度”不一。滨州的可贵之处，不仅在于145个问题全部建立台账、明确整改责任和办理时限，更在于把“新录用公务员到新业态一线体验至少7天”列为转正定级的重要参考，并建立“随手拍、随时报”线索直报机制，让体验式调研从一时的“身体共情”变为长久的制度赋能。知屋漏者在宇下，知政失者在草野。 “那时候，我们每年都要下乡督导，拿着放大镜挑毛病，但那是‘人盯人’，总有死角。基层治理没有捷径，唯有以脚步丈量民情、用真心换取信任。”沙县区总医院临床检验中心副主任徐俊峰说，在医改进入3.0版“全域健康管护”的阶段，如果不能解决检验结果的同质化问题，就无法真正实现“管健康”的承诺。医患之间的信任链条断了，医保基金的浪费也成了无解的难题。 AI如何把关 信任要靠技术手段来托底。将沉下去的作风与“捞”问题的本领统一起来，让每一次“身体力行”都转化为治理增效的动能，才能书写更有温度、更见实效的民生答卷。走进沙县区总医院AI-HR平台监控大厅，两面大屏幕泛着幽蓝的光。（贾梦宇）。
八 | 乐香珠与徐俊峰并肩而立，目光紧紧锁住屏幕。右侧大屏上，各类波形图谱密密麻麻铺开，右下角“目前暂无失控次数”的字样格外醒目。左侧大屏则实时滚动着基层分院与总院仪器的比对数据。 “你看，湖源卫生院的数据刚传上来，平台已完成自动比对，完全达标。”乐香珠指向一片绿色柱图，语气释然。
九 | 整套系统如精密的神经中枢，正无声守护着全区检验数据的科学性。
十 | 这套AI-HR平台不仅“传输快”，而且“脑子活”——它依托AI算法与5G技术，建立了5078个实时质控模型，24小时不间断地监控着全区32台检验设备的“一举一动”。 它是如何“看懂”检验结果的？徐俊峰举了个例子：传统的室内质控，只能监控检测质控当时的质量；而AI监控，则是给每台仪器装上了“心电图”和“预言家”。它不仅能识别当前的数值是否在正常范围，更能通过分析海量历史数据，预判仪器性能的“漂移趋势”。 “几个月前，系统突然发出预警，提示郑湖分院的血细胞分析仪结果出现系统性偏低。
十一 | ”徐俊峰说，“AI没有直接报警，而是给出了‘决策指引’——提示有没有可能是红细胞通道堵塞。工程师远程排查，果然如此。从预警到维护再到结果回稳，全程不到半小时。
十二 | ” 这种“治未病”的能力，彻底改变了检验质控的模式。如今，屏幕上的绿色代表“在控”，黄色代表“警告”，红色代表“失控”。
十三 | 每一个跳动的绿色光点，都是一份被大数据盖章认证的“信任凭证”。 基层有了“靠山” 技术的温度，最终要扎根在基层的泥土里。 近日，记者驱车沿着蜿蜒山路，颠簸了近1小时，抵达距离总院43公里的湖源分院。作为沙县区总医院医共体最偏远的末梢，这里曾是医疗质量的“薄弱点”，如今成了AI-HR平台覆盖的“最后一公里”。 在分院检验科，31岁的主管技师茅家湘正专注地操作一台全自动血细胞分析仪。“以前最怕遇到复杂的标本，心里没底，特别是碰到危急值，手心里全是汗，生怕哪里操作不规范。
十四 | ”他坦言，过去为了保险起见，遇到拿不准的结果，只能立刻打电话回总院请教，有时专家忙，患者就得干等着。 如今，茅家湘的腰杆挺直了。
十五 | “现在我有‘靠山’了。
十六 | ”他笑着说。
十七 | 除了每日做室内质控外，再加上总院通过AI系统实时监控患者数据，他就敢放心地在报告单上签字。“感觉总院的专家团队就在我身后站着，隔着40公里帮我盯着数据。” 一管血的顺畅“漫游”，表面看是技术的进步，深层次却是医改逻辑的重构。 长期以来，检查结果互认推不动，在以药养医、以检养医的旧模式下，医院缺乏减少检查的动力。随着DRG（按疾病诊断相关分组付费）与DIP（按病种分值付费）的落地，医院收入的“水龙头”被拧紧了。 “现在是通过‘结余留用’的机制，倒逼医院主动控费。”沙县区总医院副院长花旺春介绍，在总额预付的前提下，医院通过减少不必要的重复检查，节省下来的资金可以留存在医院用于发展和绩效分配。同时，医院将“互认率”和“质控合格率”纳入医务人员的绩效考核，取代了以往单纯以业务量为指标的分配方式。这就形成了良性循环：AI-HR平台显著降低了质控成本，减少了医保基金的浪费，减轻了患者负担，而医院也因此获得了更好的绩效评价和运营效益。 此外，平台还打破了“数据孤岛”，实现了人、机、料、法、环的全流程同质化管理。
十八 | 这不仅是一张“互认网”，更是一张“责任网”。一旦出现问题，AI的溯源功能可以迅速定位是哪个环节出了错，责任界定清晰，消除了医生“认了以后担责”的后顾之忧。
十九 | AI赋能，医改红利正在基层实实在在地释放。
| 一管血的顺畅“漫游”，让更智能、更普惠、更温暖的全新医疗服务体系变得具象化。 Current article:http://n0p.shangyaohujunwei.bond/957/20260826/9715.html Published on:11:05:00 |
